Lesions cardíaques a la marató en novells
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He modificat l’ ordre amb els metodes i resultats al final per llegir-ho més fàcil
Lesiones en el Miocardio y Disfunción Ventricular Relacionadas a los Niveles de Entrenamiento en Corredores Amateur de la Maratón de Boston
Autors al final
Antecedentes: Numerosos estudios han documentado de manera individual, disfunciones cardíacas y evidencias bioquímicas de lesiones cardíacas luego de la realización de deportes de resistencia; sin embargo no se ha establecido de manera convincente, una asociación entre estos dos factores. Nosotros intentamos determinar las asociaciones entre la disfunción cardíaca momentánea y la evidencia bioquímica de lesión cardíaca observadas en practicantes de deportes de resistencia de categoría amateur y buscamos determinar los factores de riesgo que inciden en las lesiones y en las disfunciones observadas.
Conclusiones: Correr una maratón se asocia con evidencias bioquímicas y ecocardiográficas indicativas de disfunción y lesión cardíacas, y este riesgo se incrementa en aquellos participantes con menos entrenamiento.
Palabras Clave: ecocardiograma, ejercicio, péptidos natriuréticos.
Métodos y Resultados: Evaluamos mediante ecocardiogramas y marcadores bioquímicos de la sangre, a 60 participantes que no pertenecían a categorías de elite, antes de y después de las Maratones de Boston de 2004 y 2005. Los ecocardiogramas incluyeron las mediciones convencionales así como también Doppler tisular que permitió obtener imágenes de deformación (strain) y tasa de deformación (strain rate). Los marcadores bioquímicos analizados fueron la troponina cardíaca T (cTnT) y el fragmento N-términal del péptido natriurético de la serie B (NT-proBNP). Todos los sujetos corrieron la carrera. Las anormalidades ecocardiográficas que se observaron después de la carrera fueron alteraciones en el llenado diastólico, aumentos en las presiones pulmonares y en las dimensiones del ventrículo derecho y disminución en la función sistólica del ventrículo derecho. En el momento inicial, a ninguno de los participantes se le encontró troponina. Después de la carrera, mas del 60% de los participantes presentaron aumentos en cTnT > al percentil 99 respecto al valor normal (>0,01 ng/mL), mientras que 40% tenían un nivel del cTnT igual o superior al límite de decisión para necrosis aguda de miocardio (≥0,03 ng/mL). Después de la carrera, las concentraciones de NT-proBNP aumentaron pasando de 63 pg/mL (rango intercuartílico [IQR] 21 a 81) a 131 pg/mL (IQR 82 a 193) El aumento en los marcadores bioquímicos se correlacionó de manera directa con la disfunción diastólica post-carrera, con mayores presiones pulmonares y con alteraciones en el ventrículo derecho (deformación del ventrículo derecho en la zona media), r=-0,70, ) y de manera inversa con la cantidad de millas de entrenamiento previo (r=-0,71,). Los atletas que entrenaron ≤56,3 km/semana, en comparación con los que entrenaron >72,4 km /semana, presentaron mayores presiones pulmonares, disfunción del ventrículo derecho (deformación medial 16±5% versus 25±4%, ), lesiones en los miocitos (cTnT 0,09 versus 0,01ng/mL, ), y estrés (NT-proBNP 182 versus 106 pg/mL, ).
Tomas G. Neilan1, James L. Januzzi1, Elizabeth Lee-Lewandrowski2, Thanh-Thao Ton-Nu1, Danita M. Yoerger1, Davinder S. Jassal1, Kent B. Lewandrowski1, Arthur J. Siegel3, Jane E. Marshall1, Pamela S. Douglas4, David Lawlor5, Michael H. Picard1.
1Cardiac Ultrasound Laboratory, Massachusetts General Hospital, Estados Unidos.
2Division of Cardiology, Pathology, Massachusetts General Hospital, Estados Unidos.
3Department of Medicine McLean Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass, Estados Unidos.
4Division of Cardiovascular Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC, Estados Unidos.
5Pediatric Surgery, Massachusetts General Hospital, Estados Unidos.Enric,
Trobo molt interessant aquest article que ens penges, no obstant, potser els ignorants del tema necessitarem una mica de “traducció“.
En primer lloc, sembla clara la relació entre els km setmanals d’entrenament i aquests problemes cardíacs, crec que s’hauria de prendre bona nota d’això. Ara bé, tinc uns dubtes:
-Quina importància tenen aquestes lesions de les que parla l’article? Ens hauríem de preocupar?
-Parlen d’un coeficient de correlació r = 0,7. Tinc l’estadística una mica rovellada, però vols dir que amb això ja n’hi ha prou per establir una correlació clara?Gràcies igualment per la informació.
Hola Alvarfanyez!
De tant en tant deixo caure alguna cosa d’ aquells que rebo per correu i que crec poden ser de cert interès. Si algú les llegeix, millor, gracies. Jo només ordeno una mica per que la gent ho pugui llegir més fàcil.
La conclusió:
Córrer una marató no es lo millor per la salut. (No córrer-la pot ser pitjor, i la majoria dels esports tenen alguna contraindicació).
Es millor entrenar sobre volums de 74 km/setmana que 56 (aquestes dades son extrapolacions de la mitja control del grup). En definitiva, entrenar volums més llargs es millor, aquests 18 km de diferencia fan que el cor estigui més preparat de cara a una cursa de 40 km. La correlació es positiva i alta, els punts en una recta de regressió estan prop de la recta i concentrats, estadísticament molt acceptable.
No tot té perquè ser bonic.
I espero algun dia fer la meva marató, o sigui que…
Força Vida!!
Glups!!1
Es que no citar… no es un oblit, es una K…da
Estic suscrit a varis butlletins, aquest es un de recerques i formació en l’ ambit de l’entrenament. M’ envien estudis variats, el grup es diu sobreentrenamiento.
Properament en penjaré un sobre tendinopaties d’ Aquiles, interessant, es d’ un altre grup..
Enric
Enric,
Gràcies per l’aclariment.
Que això de córrer una marató no era massa bo, ja ho sospitàvem, mira com va acabar el primer que la va fer. Però una cosa és sotmetre el cos a una mica de maltractament i una altra mol diferent és patir lesions importants. Dedueixo per la teva resposta que potser la cosa no és tan greu.
Pintar casa teva segur que tampoc no és bo per al cos, però de tant en tant s’ha de fer.
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